Для нормального функционирования опорно-двигательной системы особенно важно ее основание – ноги. Стопа имеет два свода, выполняющих функцию амортизации при ходьбе, но иногда они изменяются и опускаются. Существуют различные виды плоскостопия, которые становятся причиной болей, а в запущенных случаях и искривления позвоночника.

Классификация плоскостопия

Плоскостопие – одно из самых часто встречающихся заболеваний. Характеризуется деформацией сводов стопы, что приводит к неправильному перераспределению нагрузки на опорно-двигательный аппарат. По отпечаткам ступни можно узнать, как выглядит плоскостопие на разных стадиях развития.

Поперечный свод отвечает за правильное распределение нагрузки на ноги во время ходьбы, а продольный помогает удерживать равновесие, не нагружая суставы и позвоночник.

Существует несколько классификаций заболевания. Разделяют недуг по времени появления:

• Врожденное плоскостопие появляется из-за нарушений внутриутробного развития;
• Приобретенное – может появиться у человека в течение всей жизни. Существует несколько разновидностей, в зависимости от причин, вызвавших патологию.

Приобретенная плоская стопа классифицируется так:

• Статическая – появляется из-за наследственной предрасположенности, под воздействием неблагоприятных факторов: лишний вес, малоподвижный образ жизни, продолжительная работа «на ногах», ношение неудобной обуви. Основной причиной появления проблемы является ослабление мышц голени и стопы, связок и костей ступни;

Интересно!

Более 75% случаев зафиксированных диагнозов относятся к статическому приобретенному плоскостопию.

• Травматическое плоскостопие – возникает из-за разрывов связок и мышц стопы, переломов предплюсневых и пяточных костей, лодыжек, при неправильном срастании. Часто причиной становится посттравматическое изменение походки из-за болевых ощущений;
• Рахитическая стопа проявляется в виде изменения костного каркаса ступни, вызванного перенесенным рахитом или дефицитом витамина Д;
• Паралитическая форма искривления – стопа нарушается в результате паралича, вызванного полиомиелитом и иными системными недугами и нейроинфекциями.

Плоскостопие бывает двух видов в зависимости от того, какой свод был поврежден поперечный или продольный, также встречается комбинированный вид поражения.

Продольное плоскостопие

Чаще всего им страдают подростки и молодые люди 15 – 25 лет. Причиной служит слабый мышечно-связочный аппарат голени и стопы, из-за нагрузки на который наружный и внутренний продольный свод становится более плоским и опускается. Около 30% случаев заболевания приходится на этот вид патологии.

На фото стопы при плоскостопии этого вида заметно, что длина ступни увеличивается, пятка полностью расплывается, расширяется средняя часть подошвы, а стопа выворачивается внутрь и уплощается, что приводит к косолапости. Походка тоже меняется: патология делает ее неуклюжей, носки сильно разводятся в стороны. Возможно появление пяточных шпор в виде осложнения.

В зависимости от выраженности деформации различают три степени продольного плоскостопия:

1. Слабовыраженный тип характеризуется отсутствием выраженного уплощения стопы. Усталость в ногах появляется только после продолжительной физической нагрузки, а при надавливании на ступню появляется боль. Ноги отекают, меняется походка ближе к вечеру;
2. Умеренно выраженная форма определяется при исчезновении свода стопы. Болевые ощущения выражены ярче, они более интенсивны и распространяются уже не только на подошву ног, но и на лодыжки и голени. Походка меняется, а мышцы становятся менее эластичными и упругими;
3. Резко выраженная патология стопы проявляется острыми, постоянными болями и отечностью стоп, голеней и коленных суставов. Нередко возникают неприятные ощущения в пояснице и головная боль. Даже непродолжительные прогулки даются пациенту с трудом, он не может ходить в простой обуви, без ортопедических приспособлений.

Поперечное плоскостопие

Самый распространенный вид деформации нижних конечностей, больше половины случаев плоскостопия приходится именно на поперечную форму заболевания. Чаще всего оно встречается у взрослых людей 35-50 лет, его относят к возрастному типу болезни. Очень часто причиной является наследственная предрасположенность, слабая, хрупкая соединительная ткань, продолжительное ношение неудобной обуви и высоких каблуков.

У маленьких детей, пока стопа не сформирована, даже нога без плоскостопия может иметь признаки болезни.

Чаще всего диагностируется двухстороннее поперечное плоскостопие, при нем деформируется передний отдел стопы, подошва раздается в ширину, а длина ее сокращается. Уплощается поперечный свод, меняется положение большого пальца, он отклоняется в сторону, второй и третий палец становятся молоткообразной формы, на внутренней части стопы возможно появление костно-хрящевых выростов, затрудняется походка, она выглядит неуклюжей и скованной.

Часто поперечное плоскостопие сопровождается появлением вросших ногтей, мозолей и шишек на стопах.

В зависимости от степени деформации большого пальца различают 3 стадии развития патологии:

1. Слабовыраженная форма поперечного плоскостопия диагностируется при отклонении первого пальца менее чем на 20 градусов. Утомление наблюдается после продолжительной нагрузки на ноги: ходьбы, стояния, бега и т.д. Рядом с пальцами нередко появляются кожные уплотнения – натоптыши, покраснение и неприятные ощущения в большом пальце или около него;
2. На умеренно выраженной степени деформации угол составляет 20-35 градусов. При ходьбе и стоянии на ногах возникает боль, жжение в большом пальце, особенно сильно это ощущается в обуви. Передняя часть стопы расползается, растет размер натоптышей и мозолей;
3. Резко выраженное поперечное плоскостопие легко определяется из-за угла отклонения пальца от нормы на более чем 35 градусов, его положение напоминает вывих, а остальные пальцы до мизинца видоизменяются и принимают молотообразную форму. При любой нагрузке появляется острая и сильная боль стопы, в области пальцев распластанность становится более заметной. Натоптыши достигают внушительных размеров. Часто болезнь сопровождается бурситом большого пальца (воспалением околосуставной сумки).

Существует смешанная форма, называемая продольно-поперечной. Она сочетает в себе признаки обоих деформаций и имеет еще более ярко выраженные симптомы, такое плоскостопие заметно на картинке с отпечатками стоп.

Деформация стопы у детей

До 5-6 лет у детей только формируется свод стопы, поэтому важно приложить максимум усилий, чтобы ножка развивалась правильно, вовремя предупредить недуг, своевременно начать лечение.

Если малыш жалуется на боль в ногах после активных игр, свод стоп не меняется, а обувь стирается неравномерно, то есть все основания предположить, что у ребенка плоскостопие. При уменьшении активности и изменении походки рекомендуется обратиться к ортопеду.

Своевременное лечение плоскостопия может полностью избавить от болезни. Детская ступня формируется до 13 лет, для гармоничного развития необходимо включить физические упражнения для развития мышц.

Самые распространенные виды плоскостопия у детей:

• Продольный;
• Поперечный;
• Плоско-вальгусный;
• Комбинированный.

Чтобы диагностировать степень развития болезни, используется простой способ: на подошву ноги наносится безвредный краситель, затем ногу прижимают к листу бумаги. Фиксированный отпечаток ступни сравнивается со степенями плоскостопия на фото.

Существует несколько классификаций деформации ног, в зависимости от степени развития внешние признаки болезни могут отличаться. Даже по фото продольного и поперечного плоскостопия можно определить тип недуга, поразившего пациента и его запущенность.

Под плоскостопием подразумевается деформация стопы, заключающаяся в уплощении или опускании свода (продольного или поперечного). Иногда деформируются сразу оба свода.

Как это происходит? Если речь идет, к примеру, о поперечном своде (а он деформируется в 55,23% случаев), то пять плюсневых костей, на которые опирается весь фронтальный отдел стопы, расходятся наподобие веера. При этом стопа укорачивается, наблюдается наружное отклонение большого пальца и аномальное сгибание/сокращение среднего. Как правило, это случается с людьми в возрасте от 35 до 50 лет.

Что же касается продольного плоскостопия (29,3% случаев), то в этом случае уплощается продольный свод. В результате стопа удлиняется, практически вся ее площадь соприкасается с полом. Такая патология наблюдается преимущественно у женщин в возрасте от 16 до 25 лет. Итак, ознакомимся с особенностями и основными симптомами плоской стопы поперечного и продольного типа.

Мы выяснили, что в зависимости от особенностей поражения патология делится на два типа (плюс комбинированная плоская стопа). Есть и другая классификация, но о ней поговорим несколько позже, а сейчас ознакомимся с симптоматикой.

Признаки продольного плоскостопия

При наличии этой патологии, как уже отмечалось выше, стопа практически полностью соприкасается с поверхностью пола, из-за чего ее длина и увеличивается. Главным симптомом продольной плоской стопы является сокращение зазора, который при нормальных условиях образуется между внутренним краем и полом.

Важная информация! Такое плоскостопие нередко приводит к косолапости, при которой обувь изнашивается по одному «сценарию»: изнутри вдоль длины подошвы и каблука.

Существует несколько степеней патологии, соответствующих степеням деформации свода.

Таблица №1. Степени развития продольного плоскостопия

Степень	Основные симптомы
1-я степень	Видимые изменения отсутствуют, поэтому сопутствующие проявления выражаются еще слабо. Что касается симптомов, проявляющихся на этом этапе заболевания, то к ним следует отнести, прежде всего, усталость нижних конечностей после длительной физической активности (например, после долгой прогулки или бега). При надавливании на стопу возникают боли, с наступлением вечера они дополняются отеками и нарушением походки.
2-я степень	Патология выражается умеренно. Свод практически исчезает, симптомы усиливаются. Боли проявляются чаще и становятся все сильнее, они могут достигать лодыжки или даже голени. Плавность походки исчезает вовсе, мышцы теряют прежнюю эластичность.
3-я степень	Недуг проявляется еще сильнее, т. к. деформации усиливаются. Болевой синдром и отеки становятся постоянными «спутниками» больного, кроме того, появляются сильные мигрени. Иногда болит поясница. Трудоспособность человека существенно падает, у него возникают сложности даже с преодолением незначительных дистанций. Утрачивается возможность ходить в обычной обуви по причине яркой выраженности деформационных процессов.

Признаки поперечного плоскостопия

Степени поперечного плоскостопия — схема

В дополнение к уже упомянутым симптомам этой патологии следует добавить деформацию большого пальца – его форма меняется, становится молотообразной. Также у его основания образуется костное утолщение («шишка»), сопровождающееся сильными болями. Патология также имеет три стадии прогрессирования, ознакомимся с ними.

Таблица №2. Степени развития поперечного плоскостопия

Наименование	Основные признаки
1-я степень	Деформации выражаются слабо: отклонение первого пальца не превышает 20°, человек быстро устает при продолжительной ходьбе или даже стоянии, между вторым и четвертым пальцами образуются кожные утолщения (натоптыши). Помимо этого, человек может ощущать боли в районе первого пальца.
2-я степень	Отличается умеренно выраженными проявлениями патологии. Первый палец отклоняется уже под углом 20-30°, при продолжительных нагрузках стопы болят и воспаляются (особенно если человек обут). Натоптыши растут, положение пальцев обретает специфическую «распластанность».
3-я степень	На этой стадии наблюдается ярко выраженная деформация, первый палец отклоняется на 35° и больше. При нагрузках стопа сильно болит, ее передняя часть распластана. Натоптыши становятся очень большими, первый палец располагается так же, как при вывихе, второй, третий и четвертый также деформированы. В некоторых случаях развивается бурсит – воспалительные процессы в околосуставной сумке.

Признаки комбинированного плоскостопия

Патология смешанного типа сопровождается симптомами, присущими двум предыдущим формам. Но стоит отметить, что здесь эти симптомы выражаются намного сильнее.

Другие симптомы патологии

Рассмотрим симптомы плоской стопы не только в плане ощущений, которыми сопровождается заболевание, но и несколько с другой стороны.

1. Износ обуви происходит быстрее, в особенности той, что с каблуками.
2. У человека возникает ощущение, что его стопа увеличилась в размерах (хотя, в принципе, так оно и есть). Из-за этого приходится покупать обувь большего размера (если сравнивать со старой, в которую уже невозможно влезть).
3. К вечеру проявляются признаки, характерные для патологии (отеки, судороги, «свинцовые ноги»).
4. Во время ходьбы конечности быстро устают.
5. Носить обувь на каблуках становится все труднее.

Другая классификация

Также плоскостопие бывает врожденным и приобретенным. Начнем с первого.

Приобретенная патология

Она, в свою очередь, делится еще на несколько видов.

1. Плоскостопие вследствие травм (переломов, повреждений мягких тканей).
2. На статическую патологию приходится свыше 82% случаев. Причины появления: мышечная слабость, ослабление связок, костей. Факторами риска в этом случае считаются недостаточные физические нагрузки, лишний вес, долговременное стояние, использование низкокачественной или неудобной обуви (в том числе с высокими каблуками).
3. Паралитическая форма заболевания является следствием перенесенного ранее полиомиелита и сопровождается мышечным параличом стопы.
4. Рахитическое плоскостопие. При рахите кости непрочные, поэтому не выдерживают нагрузки тела. А это, в свою очередь, приводит к деформации стопы.

Плоскостопие — схемы

Врожденная патология

На нее припадает примерно 3% всех случаев заболевания. У детей младше пяти-шести лет, как известно, наблюдаются все симптомы плоской стопы, поэтому выявить патологию в этом возрасте крайне трудно. Причины возникновения: недостаточности соединительных тканей и наследственная предрасположенность.

Видео – Основные симптомы плоской стопы

Основные проявления детского плоскостопия

Примерно у 65% дошкольников выявляют плоскую стопу, при этом к завершению школы цифра увеличивается. Многие родители недооценивают эту болезнь, ошибочно полагая, что если нет видимых изменений, равно как и вероятности инвалидности, то и переживать не о чем. Но плоскостопие само не пройдет, более того, в запущенной форме оно вызывает серьезные осложнения, а лечение стоит намного дороже. Также может потребоваться хирургическое вмешательство.

Чем еще опасно плоскостопие? В первую очередь, тем, что может спровоцировать развитие других, более серьезных недугов – артроза, артрита, сколиоза, варикоза, радикулита и остеохондроза. И это еще не весь список. Также при описываемом заболевании более интенсивно изнашивается опорно-двигательный аппарат.

Важная информация! У ребенка стопа формируется до трех лет. И чем раньше диагностировать плоскую стопу, тем лучше для больного. Иногда у малышей наблюдается «мнимое плоскостопие», вызванное большими объемами подкожного жира.

Особенностью детского плоскостопия является его обратимость, т. е. по мере взросления человек избавляется от него. Это происходит, если ребенка постоянно учат ходить и бегать, вследствие чего меняется строение стопы, она обретает привычные очертания. Из всего этого делаем вывод, что у детей младше трех лет плоскостопие нельзя считать патологией.

С такой патологией, как плоская стопа, знаком каждый второй взрослый человек на Земле. При этом в современной медицине давно разработаны средства не только для лечения, но и для эффективной профилактики данного заболевания. Нужно лишь приложить усилия и проявить некоторое упорство в борьбе с плоскостопием.

Что такое плоскостопие?

Аномальная плоскостность подошвы и свода стопы у взрослых – физиологическая патология нижних конечностей. При этом заболевании происходит их дисфункция, внутренние продольные и передние поперечные плюсневые дуги могут быть вдавленными. Это состояние может быть острым, подострым или хроническим.

Примечание: по международной классификации болезней (МКБ-10) имеет код М 21.4 и Q 66.5.

Плоскостопие

Строение стопы

Ноги взрослого человека представляют собой гибкие структуры костей, суставов, мышц и мягких тканей, которые позволяют стоять вертикально и выполнять такие действия, как ходьба, бег и прыжки.

Они разделены на три секции:

• Передняя часть состоит из пяти пальцев (фаланг) и пяти более длинных костей (метатарзальные кости).
• Средняя часть — это пирамидальная коллекция костей, которые образуют непосредственно арки.
• Задняя часть состоит из пятки и лодыжки.

Предплюсне-плюсневые суставы стопы

Как определить плоскостопие дома?

Проверить наличие уплотнений свода стопы легко можно в домашних условиях. Данный метод диагностики называется научно плантографией.

Чтобы распознать плоскостопие, необходимо совершить три простых действия:

• Намочить ступни или намазать жирным кремом.
• Стать на ровную и твердую поверхность.
• Изучить отпечаток.

Определение плоскостопия по отпечатку ноги

Если свободное место между внешней и внутренней дугой стопы взрослого человека отсутствует, либо занимает более 50% пространства, то можно состояние стопы определять как плоскостопие. Следует не затягивать с визитом к врачу — ортопеду.

Признаки и симптомы

Для определения заболевания у взрослых нужно изучить его общие симптомы и признаки:

• Ноги быстро устают, синдром хронической усталости.
• Боль в стопах становится ноющей.
• Икроножные мышцы находятся в постоянном напряжении.
• Отечность нижних конечностей, увеличение размера обуви.
• Огрубение и утолщение участков кожи на стопах будет постепенно проявляться.

При поражении стопы взрослого человека вальгусным плоскостопием отмечаются следующие признаки:

• Выпуклая шишка на внешней стороне основания большого пальца.
• Отек, покраснение или болезненность вокруг сустава большого пальца.
• Мозоли , которые часто развиваются там, где первый и второй пальцы скрещиваются.
• Постоянная или прерывистая боль.
• Ограниченное движение большого пальца , сопутствующее таким поражением, как артрит.

Симптоматика патологического процесса плоскостопия у взрослых представлена в таблице ниже.

Признаки поперечного плоскостопия	Признаки продольного плоскостопия
Судороги икроножных мышц	Симптоматика плоскостопия
Боль и жжение в ногах	Боль при надавливании стопы
Артроз спинных суставов	Боль в области лодыжки
Мозоли	Поясничная боль
Развитие молоткообразных пальцев	Деформация стопы

Лечение плоскостопия у взрослых

Лечение плоскостопия у взрослых зависит от причины и тяжести патологии. Если оно не вызывает боли и трудности при движении, то оперативное лечение не требуется. В других случаях потребуется профессиональная помощь и длительная реабилитация. На ранней стадии плоскостопия рекомендуется массаж, который специалист делает для коррекции заболевания.

Врач может назначить коррекционную гимнастику и физиотерапию. Когда плоскостопие выраженное, то рекомендуют носить специальные стельки или ортопедические ботинки. При серьезных деформациях плоскостопия у взрослого назначают хирургическое вмешательство.

Основные методы лечение:

• отдых и лед для облегчения боли и уменьшения отека и похудение;
• упражнения на растяжку, (ЛФК), зарядка, гимнастика, плавание, бег;
• средства для снятия боли, такие как нестероидные противовоспалительные средства;
• физиотерапия, лечебный массаж;
• ортопедические устройства, модификации обуви, фигурные скобки или носки, ношение специальной обуви;
• инъекционные лекарства для снижения воспаления, такие как кортикостероиды.

Эти процедуры не изменят форму ног, но могут помочь устранить некоторые проблемы, связанные с плоскостопием у взрослых. Если эти меры не помогут, следует обратиться к ортопедическому хирургу для операционного вмешательства.

Упражнения при плоскостопии

При начальных стадиях развития патологии у взрослых врач может назначить выполнение специальных упражнений, которые благотворно скажутся на общем состоянии. Комплекс лечебной гимнастики при плоскостопии представлен в таблице.

При поперечном плоскостопии	При продольном плоскостопии
Принять удобное положение сидя и катать стопами круглые или овальные предметы	Стать на наружную дугу стоп и вращаться в разные стороны
Вытягивание подвижных конечностей веером для расслабления икроножных мышц	Опуститься до уровня колен и шагать в течение минуты
Разбросать на полу небольшие предметы различной текстуры и собирать их пальцами ног	Становиться на носочки
Зафиксировать между пальцами ног карандаш и ходить 30-45 сек.	Прыжки, стоя на пальцах

Йога при плоскостопии

У взрослых при регулярных занятиях йогой наблюдается улучшение состояния стопы. Асаны благотворно влияют на функцию опорно-двигательного аппарата, кровоснабжение и эластичность суставов.

Асаны:

• Стопы поставить близко друг к другу на одной линии. Выполнить вдох и поднять пятки наверх, на выдохе плавно опуститься на пол. Повторить 15-20 раз.
• Ноги поставить параллельно друг другу. Поднять пятки от пола, выполнить скручивание в направлении друг к другу. Пальцы ног не подвижны. Повторить 10-15 раз.
• Ноги и стопы на ширине плеч. Поднимать поочередно каждую ногу и тянуть вверх только большой палец, фиксировать на несколько секунд. Повторить 10-15 раз.
• Носки поставить вместе, пятки развести под прямым углом. Вдохнуть и поднять пятки, сделать полуприсед. Выдохнуть, выпрямить ноги в коленях и опустить пятки.

Массаж

у взрослых очень эффективно влияет на положительную динамику выздоровления:

• Техника поглаживания по всей поверхности.
• Разминание голеностопного сустава и икроножных мышц.
• Растирание и поколачивание поверхности голени.
• Сгибание и повороты ступней.
• Растирание и разминание поверхности.

Приспособления для массажа

Существует несколько массажеров, которыми можно лечиться:

• Массажные валики различных размеров.
• Резиновые массажные тапочки при плоскостопии.
• Вакуумная массажная подушка.
• Деревянный массажер.

Массажные коврики Кузнецова

Хирургическое лечение плоскостопия

При осложнении патологии у взрослых может потребоваться операционное вмешательство. Особенно если заболевание достигло 3 степени. Цены на проведение процедуры варьируются от 30 до 90 000 рублей.

• Малоинвазивная операция – подтараный артроэрез, при которой титановый имплант устанавливается для коррекции плоскостопия у взрослых.
• Пластика сухожилий.
• Операционная коррекция костей передней и средней части сводов.
• Коррекция мягких тканей и связок.

Хирургическое лечение плоскостопия

Тейпирование при плоскостопии у взрослых

Тейпирование – метод лечения, направленный на исправление стопы и использующий специальные бинты, которые фиксируют стопу в корректном положении и позволяют уменьшить отек и болевой синдром. Клейковидные бинты имеют гипоаллергенную текстуру и не стесняют движение.

Как выбрать обувь и стельки при плоскостопии?

При наблюдении плоскостопия у взрослых нельзя носить следующую обувь:

• на высокой шпильке;
• на высокой плоской подошве;
• узкую и тесную обувь;
• обувь на танкетке.

Следует подобрать специальную обувь, которая хорошо исправляет стопу, фиксирует и дает правильную амортизацию.

Также лучше купить таких марок:

• Envelop — ослабляет боль, связанную с плоскими ногами, шпорами пятки, буйнами и метатарзальгией. Боль в подошвенном фасците исчезает в течение нескольких дней. Цена от 850 рублей.
• Orto – разработанные ортопедами стельки специально для плоских ног. Они сделаны в ортопедической лаборатории в США. Они дают арку, контролируя избыточность веса, что сводит к минимуму боль и дискомфорт. Стоимость от 2720 рублей.
• Тривес — биомеханическая конструкция этих стелек схожа с естественной формой ноги, чтобы обеспечить максимальный комфорт. Прочная прокладка успокаивает и поддерживает стопу, обеспечивая эффективное облегчение от боли в ногах, помогая максимально комфортному передвижению. Стоимость в районе 1020 рублей.

Envelop стельки Ортопедические стельки orto Ортопедические стельки Тривес

Нетрадиционное лечение в домашних условиях

В домашних условиях можно также заниматься профилактикой и бороться с осложнениями плоскостопия у взрослых.

Существует несколько проверенных методов, дающих видимый положительный результат:

• прекрасно помогает отвар листьев полыни горькой , которым обрабатывают марлю и прикладывают к больному месту;
• смесь равных пропорций раствора йода и лимонного сока способна снять боль и отечность. К этой смеси можно добавить и пару таблеток аспирина, болеутоляющее действие от этого только усилится. Йод следует брать 3%, чтобы избежать ожоги;
• для расслабления икроножных мышц и суставов необходимо применять ванночки с теплой водой, в которой разбавляют морскую соль. Можно добавить и пару капель ароматического масла;
• марлевые компрессы из отвара коры дуба и шалфея хорошо помогают снять болевой синдром.

Плоскостопие и армия

Для мужского населения призывного возраста необходимо знать, что освобождение от прохождения воинской обязанности по состоянию здоровья они получат только в случае диагностики 3 степени плоскостопия.

При 2 степени плоскостопия служба в армии обязательна. Ограничение состоит в том, что в специальные войска, где необходимо отличное здоровье, их не возьмут. При 1 степени ограничений нет, есть полная пригодность к службе.

Профилактика плоскостопия

Для профилактики заболевания у взрослых существует несколько простых, но очень действенных мер:

• Приобретайте ортопедические арочные вкладыши из аптеки , специально предназначенные для данной патологии.
• Меняйте обувь каждый день. Носить ту же самую неподходящую обувь каждый день может привести к появлению осложнений с опорно-двигательным аппаратом.
• Если вы должны носить каблуки, выберите те, которые имеют широкую шпильку и опору для пятки. Носите их в течение коротких промежутков времени.
• Избавление от лишних килограммов. После потери веса боль в ногах станет меньше и восстановится работа двигательного аппарата.

Называется заболевание, проявляющееся как деформация формы стопы.

Стопа – это природный амортизатор, предохраняющий организм от тряски при ходьбе и позволяющий удерживать равновесие при движении. Стопа пружинит, поскольку касается земли; не всей поверхностью сразу, а лишь ее частью (опорными точками). В результате под стопой возникает некоторый объем пустого пространства. При повышении нагрузки (например, при совершении шага) стопа немного проседает, пользуясь этим объемом; это позволяет избежать жесткого соприкосновения с опорной поверхностью, то есть самого настоящего удара.

При рассмотрении формы стопы выделяют два свода – продольный и поперечный. Продольный свод – это изогнутость стопы по внутренней стороне от пятки до сустава большого пальца. Обычно он хорошо виден. Поперечный свод менее заметен. Он представляет собой арку у основания пальцев ног (там, где кончаются плюсневые кости). Положение костей, при котором оба свода имеют выраженный характер, фиксируется связочно-мышечным аппаратом. При ослаблении мышечно-связочного аппарата нормальная форма стопы нарушается. Выраженность сводов утрачивается, стопа оседает, распластывается. Подобная патология и определяется как плоскостопие.

Каким бывает плоскостопие

Деформация стопы может привести к уплощению продольного свода, в этом случае говорят о продольном плоскостопии . Распластанность переднего отдела стопы называется поперечным плоскостопием . Если деформация затронула оба свода стопы, диагностируется комбинированное плоскостопие.

Плоскостопие может быть врожденным . В этом случае неправильное развитие стопы происходит из-за внутриутробных пороков. Это – достаточно редкое явление. Гораздо чаще имеет место приобретённое плоскостопие , которое может развиться в любом возрасте.

Причины плоскостопия

Приобретенное плоскостопие классифицируется в зависимости от причины, вызвавшей деформацию стопы. Различают:

• травматическое плоскостопие . Развивается как следствие травмы – перелома костей стопы, голеностопного сустава, повреждения соединительных тканей свода стопы;
• паралитическое плоскостопие . Возникает в результате паралича мышц стопы (например, как осложнение перенесенного );
• рахитическое плоскостопие . При рахите у детей в период интенсивного роста нарушается минерализация костей: они становятся податливыми и мягкими. Это касается и костей стопы, которые деформируются под тяжестью тела ребенка;
• статическое плоскостопие . Возникает в тех случаях, когда мышечно-связочный аппарат стопы не справляется с выпавшей на него нагрузкой. Это наиболее распространённый вид плоскостопия (более 82% всех случаев).

Статическое плоскостопие не обусловлено каким-либо заболеванием. Оно может развиться как у ребенка, так и у взрослого. Основные факторы, способствующие его возникновению, следующие:

• врожденная слабость связок;
• слабость мышц и связок стопы, развившаяся в результате низкой физической активности (малоподвижного, прежде всего сидячего образа жизни);
• неправильно выбранная обувь. Женская обувь на высокой платформе или высоком каблуке практически гарантированно приводит к плоскостопию;
• повышенные нагрузки на стопу, вызванные обстоятельствами жизни ( , профессиональная деятельность, связанная с постоянным пребыванием на ногах и т.п.).

Плоскостопие приводит к потере амортизационной способности стопы. В результате весь костный аппарат начинает испытывать жесткие толчки при ходьбе. Сотрясение передается вверх по скелету и достигает головного мозга. При сильном плоскостопии эти сверхнормативные нагрузки сказываются в различных местах, вызывая:

• изменение походки и осанки. Походка становится тяжелой, «косолапой»;
• заболевания стопы и боли в стопе;
• заболевания коленных суставах (деформирующий , воспаление менисков, разболтанность коленного сустава) и ;
• заболевания тазобедренного сустава (коксартроз);
• заболевания позвоночника ( , грыжи межпозвоночных дисков, радикулит) и боли в спине ;

Симптомы плоскостопия

Симптомы плоскостопия зависят от его вида и стадии развития заболевания.

В развитии продольного плоскостопия выделяют следующие стадии: предболезнь, перемежающееся плоскостопие, плоскостопие I-й, II-й и III-й степени тяжести.

Первые признаки плоскостопия

О том, что у вас плоскостопие могут свидетельствовать следующие признаки:

• ваша обувь обычно стаптывается и изнашивается с внутренней стороны;
• при ходьбе ноги быстро устают;
• при работе «на ногах» ноги устают и к концу дня отекают. Обычно отечность наблюдается в районе лодыжек. Могут быть судороги;
• вы обнаруживаете, что вам нужна обувь на размер больше, словно нога выросла. Или прежняя обувь становится слишком узкой.

Стадия предболезни

Стадия предболезни характеризуется возникновением усталости ног и болью в стопе после длительных статических нагрузок, то есть если приходится долго стоять или много ходить. Возникающий дискомфорт или боли в стопах свидетельствуют о несостоятельности связочного аппарата. При этом форма стопы еще не нарушена.

Перемежающееся плоскостопие

На стадии перемежающегося плоскостопия стопа теряет свою форму при нагрузках, но после отдыха форма стопы восстанавливается.

Плоскостопие I-й степени

Плоскостопие I-й степени – это слабовыраженное плоскостопие. Деформация стопы незначительная. Продольный свод сохраняется и имеет высоту не менее 25 мм. При надавливании на стопу могут возникать болезненные ощущения. Немного меняется походка. При ходьбе быстро возникает усталость. К вечеру стопа может отекать.

Плоскостопие III-й степени

Плоскостопие III-й степени характеризуется значительной деформацией стопы. Продольный свод практически отсутствует. Сильные боли затрудняют даже непродолжительную ходьбу. Отечность стоп и голеней сохраняется практически постоянно. Может , появляются сильные .

Поперечное плоскостопие

Развитие поперечного плоскостопия приводит к тому, что пальцы приобретают молоткообразную форму. В результате проседания поперечного свода плюсневые кости смещаются; большой палец отклоняется к наружной стороне стопы, при этом начинает выпирать головка первой плюсневой кости. Визуально это выглядит так, что в основании большого пальца растет косточка. Чем выше степень поперечного плоскостопия, тем больше отклонение большого пальца. В районе выпирающей косточки может наблюдаться боль, отечность и покраснение. Это свидетельствует о воспалении сустава.

Методы диагностики плоскостопия

Диагностика плоскостопия проводится врачом травматологом-ортопедом. Степень плоскостопия определяется с помощью инструментальных методов исследования.

Методы лечения плоскостопия

Полное излечение плоскостопия возможно только в детстве, поскольку у детей костный и мышечно-связочный аппараты находятся ещё в процессе формирования, и, устранив патологию, можно добиться последующего закрепления правильной формы стопы. Во взрослом возрасте речь идет лишь о некотором улучшении ситуации и остановке процесса дальнейшей деформации стопы.

Болят, тянут и ноют. Именно так мы говорим о болях в ногах, которые часто возникают после напряженного трудового дня. При этом многие даже не подозревают, что «виновник» неприятных ощущений – серьезное заболевание, именуемое плоскостопием. Болезнь не настолько безобидна, как может показаться на первый взгляд и может приводить к серьезным проблемам и малоприятным последствиям. Каким именно? Давайте разбираться вместе.

Что это такое – плоскостопие?

Здоровая стопа каждого из нас имеет 2 свода: продольный и поперечный. Каждый из них играет важную роль и необходим для амортизации. Кроме того, своды стоп позволяют человеку удерживаться в равновесии и не падать при ходьбе, а также частично разгружать нижние конечности. Когда своды стопы деформируются в силу тех или иных причин, человек слышит неутешительный диагноз «плоскостопие».
Некоторые впадают в панику и начинают одновременно применять все возможные и невозможные способы лечения. Другие – не считают плоскостопие большой проблемой и не занимаются ее устранением вообще. И первый, и второй подход неверный. Прежде чем начать лечение, следует определиться с формой и степенью заболевания и только после этого начинать лечение. Полностью игнорировать проблему вряд ли получится, так как со временем боль в ногах и других частях тела заставит любого человека обратиться за медицинской помощью.

Деформация стоп: почему возникает

Плоскостопие – довольно распространенная болезнь, которая проявляется изменением высоты сводов стопы (их снижением). Именно это приводит к появлению болей в области спины, в ногах, в пояснице и других участках тела.

Болезненность возникает по той причине, что стопы ног перестают сглаживать нагрузку на тело при движении и справляться со своей рессорной функцией. По истечении определенного времени стопа «расплющивается». При запущенных формах заболевания – станет практически полностью плоская. Ее мышцы и связки сильно ослабевают. При этом основная нагрузка при ходьбе ложится на близлежащие суставы и позвоночник. Именно они берут на себя «основной удар» и частично компенсируют нарушения в строении стоп.

Однако природа не наделила ни суставы, ни позвоночник способностью выполнять амортизирующую функцию. Поэтому, при возникновении плоскостопия, они быстро выходят из строя, проявляя себя сильной болью в районе спины и в ногах.

Причины недуга

Существует масса причин, провоцирующих появление деформации стоп и ее прогрессирование. Рассмотрим более подробно самые распространенные:

• ношение маленькой, узкой, сдавливающей или некачественной обуви, а также обуви на шпильке или высокой танкетке;
• наследственная предрасположенность (дети родителей, у которых определяется плоскостопие, с большей вероятностью будут страдать от аналогичных проблем со стопами);
• лишние килограммы ( , прибавка в весе, в том числе и во время беременности);
• травматизация ног;
• болезни, приводящие к хрупкости костей (рахит, осложнения после гриппа и т.п.);
• (может возникнуть в результате нерегулярных физических нагрузок, при «сидячей работе», низкой двигательной активности);
• агрессивная нагрузка на ноги в течение длительного времени (постоянная работа «на ногах», занятия легкой атлетикой и т.п.).

Дополнительная информация. В 90% случаев плоскостопие диагностируется у людей с плохо развитым мышечно-связочным аппаратом ступней. Избежать возникновения деформаций и никогда не столкнуться с плоскостопием помогут регулярные тренировки мышц стопы.

Симптоматика

Стоит присмотреться к своим ногам, и прислушаться к болезненным ощущениям, если появились следующие симптомы и признаки:

• даже недлительные нагрузки вызывают чрезмерную утомляемость ног;
• после занятий спортом, длительных прогулок пешком и прочей нагрузки, ноги сильно тянут и «ноют»;
• периодически или постоянно появляется ;
• наблюдается визуальное увеличение размера ноги (кажется, что нога выросла в обе стороны: изменила размеры по длине и ширине, поэтому старая обувь стала узкая и тесная);
• появилась стертость или стоптанность обуви по внутренней стороне (более отчетливо отследить плоскостопие возможно по стертости каблука).

Важно! Большинство вышеперечисленных симптомов испытывают люди при проблемах с венами. В частности, при варикозе. Именно поэтому для правильной постановки диагноза следует обратиться за консультацией к специалисту.

Подробнее о боли в ногах – .

Определяем плоскостопие, не выходя из дома

Установить наличие плоскостопия возможно не только во время посещения ортопеда, но и самостоятельно, прямо у себя дома. Для этого следует воспользоваться простым и доступным способом:

• Тщательно намазать ступни ног жирным кремом (намазанной должна быть вся поверхность стоп).
• Встать на чистый лист бумаги (желательно одновременно двумя стопами, чтобы стоять без опоры на посторонние предметы).
• Аккуратно сойти с листа и внимательно осмотреть оставшиеся на бумаге жирные отпечатки.
• По внутреннему краю стопы должна располагаться выемка. Ее нет или она слишком небольшая? С большой долей вероятности можно сказать, что имеет место плоскостопие.

Дополнительная информация. Для детей до 3-4 лет данный способ определения плоскостопия нельзя применить, так как стопа к этому возрасту еще не полностью сформирована. Определить наличие проблемы у ребенка может только квалифицированный врач-ортопед.

Сигналы тревоги для родителей – на что обратить внимание:

• ребенок косолапит (когда идет, его стопы повернуты внутрь);
• во время движения ребенок наступает на внутреннюю часть стопы;
• периодически или регулярно жалуется на то, что болят ноги;
• детская обувь стоптана, а подошва стерта с внутренней стороны.

При появлении хотя бы одного из вышеперечисленных признаков необходимо записаться на консультацию к детскому ортопеду.

В чем опасность?

У человека с плоскостопием стопы ног перестают выполнять амортизирующую функцию. Как следствие, ударная волна при ходьбе проходит вверх по скелету. От повышенной нагрузки страдают позвоночный столб, суставы коленей, таза и голеностопный сустав, возникает искривление позвоночника (сколиоз), происходит ущемление межпозвоночных нервов и зажатие дисков.

Запущенное плоскостопие приводит к формированию на боковой части большого пальца выпирающей, малопривлекательной, так называемой «косточки». В нижних конечностях происходит застой крови. Процессы кровообращения частично или полностью нарушены.

Также деформация может провоцировать ряд осложнений:

• серьезные болезни коленных суставов (воспаления менисков, артрозы и т.п.);
• нарушения в позвоночнике (протрузии, радикулит, грыжи межпозвоночных дисков, сколиоз);
• ярко выраженные боли в ногах, в тазу, в коленях;
• образование пяточных шпор.

Дополнительная информация. Многие врачи относят плоскостопие к фактору, провоцирующему вросший ноготь.

Основные виды

Согласно самой распространенной классификации, плоскостопие делится на 2 основных вида: продольное и поперечное (в соответствии с названиями сводов стоп, которые были подвержены процессам деформации).

Это значит, что развитие болезни может спровоцировать удлинение стопы и увеличение ее ширины. В некоторых случаях наблюдается комбинация двух видов деформаций. Тогда речь идет про плоскостопие комбинированного типа.

Дополнительная информация. И первый, и второй вид недуга диагностируется у пациентов одинаково часто. Однако поперечное плоскостопие считается более распространенным.

Что касается времени возникновения, то плоскостопие может быть:

• врожденное (возникает еще в младенчестве в результате нарушения развития некоторых тканей еще во внутриутробный период);
• приобретенное (возникает в течение жизни).

Первый тип плоскостопия – очень редкое явление. Поэтому в большинстве случаев речь идет про приобретенный недуг. Приобретенное плоскостопие, в свою очередь, подразделяется на:

• травматическое (возникает в результате травм нижних конечностей, переломов костей стопы, серьезных повреждений мышц и связок);
• рахитическое (возникает, как осложнение перенесенного в детстве рахита);
• паралитическое (может возникнуть в виде осложнения после перенесенного полиомиелита, а также в виде паралича после иных заболеваний);
• статическое – наиболее частый вид приобретенного плоскостопия, которое может возникнуть вследствие множества причин. Самые распространенные из них – ожирение, генетическая предрасположенность, ношение неудобной обуви не по размеру, чрезмерные продолжительные нагрузки на ноги и стопы и т.д.

Степень тяжести заболевания

Официальная медицина выделяет четыре основные степени плоскостопия.

Недостаточность связочного аппарата . Самая первая ступень болезни, которая проявляется периодическими болями в ногах в течение дня, при повышенных нагрузках, в конце рабочего дня. При данной степени болезни визуальные изменения в стопе не определяются. Стопы сохраняют свой первоначальный здоровый вид. Непродолжительная разгрузка нижних конечностей довольно быстро снимает болевой синдром.

1 степень . Слабовыраженное проявление деформации. Характеризуется болями в стопах, отеканием ног во второй половине дня, болезненностью стоп при надавливании.

2 степень . Так называемое плоскостопие комбинированного типа. Проявляется в деформации сводов стопы, в результате чего она становится частично или полностью плоской. Человека мучают сильные и продолжительные боли в ногах, которые могут локализироваться не только в самой стопе, но и доходить до коленного сустава. Во время ходьбы человек испытывает болевой синдром и трудности при движении.

3 степень . Характеризуется сильно выраженной деформацией стоп. Довольно часто пациенты обращаются за медицинской помощью лишь на последней стадии болезни, когда боль становится нестерпимой. К болевому синдрому в ногах присоединяется мигрень, боль в позвоночном столбе. Значительно ограничивается двигательная активность. Без специальной обуви человек не может ходить.

Дополнительная информация. Деформация стопы – болезнь, которая имеет тенденцию к быстрому прогрессированию. За короткий период времени плоскостопие 1 степени может перерасти в 3-ю.

Врачебная диагностика плоскостопия

Основные способы, которые используют ортопеды для постановки диагноза следующие:

Плантография. Методика по нанесению на ноги жирного крема, которая может использоваться в домашних условиях, и была описана выше. Вместо жирного крема довольно часто врачи используют люголь, который оставляет на бумаге более точный и отчетливый отпечаток.

Метод Фридлянда. Врач проводит измерение основных параметров ноги: длины и ширины, и высчитывает так называемый подометрический индекс. По его значению ортопед может оценить вероятность наличия плоскостопия и степень его выраженности.

Рентген. Наиболее частый, точный и информативный метод диагностики деформации стоп. Для правильной постановки диагноза проводится рентгенография обеих стоп сразу в 2-х проекциях. Размеры деформации позволяют врачу определить степень болезни и ее вид.

Возможное лечение

Когда возникает необходимость лечения плоскостопия, важно понимать, речь идет про взрослого человека или ребенка. В первом случае любое лечение не позволяет полностью устранить имеющиеся деформации и вернуть стопе привычную форму. Главная цель лечения плоскостопия у взрослых – добиться улучшения, насколько это возможно.

Что касается детского плоскостопия, то оно полностью излечимо, ведь в процессе роста можно проводить любые виды коррекции. Главное – вовремя заметить проблему и начать комплексное лечение.

Лечение деформации стоп у взрослых

Как только был установлен диагноз, следует начать лечение. У взрослых борьба с плоскостопием направлена на:

• снятие болевого синдрома;
• улучшение тонуса в мышцах и связках стоп.

Для этого могут использоваться:

Лекарственные препараты . Применяются те медикаменты, которые позволяют снять боль в ногах, а также проявления воспалительного характера. Чаще всего пациентам назначаются НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты типа «Диклофенак», «Ибупрофен» и т.п.). При тяжелых формах плоскостопия может быть показано введение кортикостероидов в середину сустава для уменьшения болевого синдрома.

Массаж ног . Позволяет повысить мышечный тонус, снять отечность и улучшить циркуляцию крови в ногах. Важно помнить основные принципы массажа:

• регулярность (курс массажа состоит из 10-12 процедур, которые проводятся через день);
• продолжительность (не менее 10-15 минут);
• при массаже следует массировать не только ступни, а также прорабатывать мышцы голени и спины.

Дополнительная информация. Для повышения эффективности массажа могут использоваться всевозможные массажные ролики, шарики, коврики и другие приспособления.

ЛФК . Один из основных методов лечения плоскостопия разных форм и видов. Комплекс упражнений для ежедневного выполнения подбирается врачом для каждого пациента индивидуально с учетом степени болезни, ее проявлений, болезненности. При плоскостопии именно лечебная физкультура помогает укрепить мышцы стоп, снять болевой синдром и улучшить кровообращение в нижних конечностях. Гимнастикой следует заниматься каждый день по 15-20 минут.

Гимнастика при плоскостопии (видео)

Вспомогательные материалы и приспособления, а также простые в выполнении упражнения для ежедневных занятий.

Ортопедические стельки . Обладают ярко выраженным терапевтическим эффектом. Подбираются индивидуально, с учетом особенностей строения стопы пациента. Ношение стелек позволяет:

• разгрузить позвоночник и стопы при ходьбе;
• уменьшить усталость в ногах;
• не допустить деформации суставов и прочих осложнений;
• повысить амортизирующие функции сводов стопы.

Ванночки для ног . Помогают укрепить костный аппарат, расслабить мышцы ног, снять усталость в ногах, уменьшить выраженность болевого синдрома. Как применять? В тазик с теплой водой добавить морскую или пищевую соль из расчета одна столовая ложна на один литр воды. Время процедуры – 15 минут. После ванночки ноги следует тщательно вытереть насухо и массирующими движениями нанести увлажняющий крем.

Все методы, указанные выше, не позволяют полностью избавиться от проблемы, однако дают возможность облегчить состояние больного, и остановить прогрессирование недуга. ЛФК, массаж, ножные ванночки и т.п. дают более ощутимый эффект, если процедуры начаты на первичных стадиях болезни.

При тяжелых формах плоскостопия 2 и 3 степени, когда движение человека затруднено, может быть показано хирургическое вмешательство.

Лечение плоскостопия в домашних условиях (видео)

Плоскостопие. Как лечить плоскостопие в домашних условиях. Эффективные и простые рекомендации от квалифицированного врача.

Лечение плоскостопия у детей

В случае с детьми хирургическое лечение никогда не используется. При врожденной патологии применяются лангетки и гипсовые повязки. В случае приобретенного плоскостопия основной упор делается на укрепление мышечно-связочного аппарата. С этой целью эффективно используется лечебная гимнастика, закаливание, массаж, контрастные обливания ступней ног, а также прочие укрепляющие и тонизирующие процедуры.

Также детям с плоскостопием показано ношение ортопедической обуви и стелек. Не рекомендовано хождение по твердым и ровным поверхностям. Ходьба по песку, мелкой или крупной гальке, массирующим коврикам оказывает положительное воздействие и помогает бороться с деформацией.

Важно! В случае с плоскостопием первоочередное значение играет фактор времени. Чем раньше диагностирована деформация, тем легче остановить ее прогрессирование (в случае с взрослыми) и полностью излечить плоскостопие (в случае с детьми).

Профилактические меры

Чтобы плоскостопие «обошло стороной» вас и ваших детей, следует:

• Регулярно заниматься спортом (в особенности – плаванием).
• При любой возможности ходить по неровным поверхностям босиком (по гравию, песку, траве и т.п.).
• Отказаться от «тяжелых» видов спорта, которые предусматривают повышенную нагрузку на стопы ног (легкая атлетика, лыжный спорт и т. п).
• При длительном сидении делать перерывы и вставать для легкой разминки.
• Перед сном делать контрастные обливания для ног, ванночки, самомассаж ступней.
• Носить удобную обувь по размеру на невысоком каблуке (не выше 2-4 см).